Perustelut
Rovaniemen kaupungin henkilöstöpalvelut on syksyn 2025 aikana vienyt läpi yhteisen kehittämishankkeen työterveyspalvelujen vaikuttavuuden ja tehokkuuden parantamiseksi. Tarve kehittämiseen oli, koska Kevan tietojen mukaan työterveyshuollon kustannukset Rovaniemen kaupungilla ovat pitkään olleet verkkokkikaupunkeja korkeammat. Merkittäviin kustannussäästöihin ei päästy myöskään työnantajan sairauspoissaolokäytäntöä muuttamalla, vaikka sairauskäynnit työterveyshuollossa saatiin merkittävästi vähentymään. Lisäksi palveluja haluttiin kehittää vastaamaan paremmin Rovaniemen kaupungin henkilöstön nykytilan tarpeita. Erityiseti palveluja tulee kohdentaa vastaamaan mielenterveyden haasteisiin, jotka ovat suurin yksittäinen diagnoosiryhmittymä poissaolojen taustalla, seuraavaksi suurimmaksi muodostuvat tuki- ja liikuntaelinsairaudet. Kehittämishankkessa haluttiin samalla läpikäydä, voisiko Rovaniemen sopimus vastata muiden Lappican omistajien (erityisesti Lapha) sekä yleisiä työterveyshuoltokäytänteitä Suomessa.
Rovaniemen kaupunki sai Kevan kehittämisrahaa syksyllä 2025 kehittämishankkeeseen, jossa tavoitteeksi asetettiin saada Lappican ja kaupungin välinen yhteistyö vastaamaan työkykyriskeihin vaikuttavammin ja samalla tukemaan kaupungin työkykyjohtamisen tavoitteita kutsannustehokkaasti. Kevan kumppaniyrityksistä projektiin valikoitui KOHO Consulting Oy. Ostettavien työterveyspalveluiden muutostarpeita on hankkeen aikana arvioitu Rovaniemen tavoitteiden ja työkykyriskien näkökulmasta; mitkä palvelut eivät tue työkykyriskin hallintaa ja mitkä palvelut kannattaa säilyttää huomioiden työkykyriskit. Selvityksen tuloksena palvelujen sisältöä tultaisiin päivittämään nykyisen sopimuksen liitteeksi. Lappican kanssa käytävissä neuvotteluissa on huomioitu tavoitteiden edellyttämät resurssit ja vasteajat sekä muut työkykyriskin hallinnan edellyttämät yhteistyön muutokset. Näin ollen läpikäyty on etenkin sopimusta ja sen liitteitä, keskeisimpiä prosesseja sekä toimintasuunnitelma. Kehittämishankkeessa on ollut mukana konsulttien lisäksi Lappicasta toimitusjohtaja, kehittäjälääkäri, palvelupäällikkö, Rovaniemen kaupungin vastaava työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja. Rovaniemen kaupungilta on ollut mukana henkilöstö- ja hallintojohtaja, riskienhallintapäällikkö, työkykykoordinaattori, työsuojelupäällikkö (turvallisuusasiantuntija) sekä osin myös talous- ja rahoitusjohtaja.
Asiaa on esitelty ja käyty läpi yhteistyötoimikunnassa marraskuussa 2025, jossa henkilöstön edustajille on esitelty merkittävimmät sopimukseen ehdotettavat muutokset, sopimuksen liitteinä palvelukuvaus sekä palvelutasomääritys sekä vuoden 2026 toimintasuunnitelma. Päihdeohjelma on päätetty tuoda käsittelyyn myöhemmin, alkuvuoden 2026 aikana. Yhteistyötoimikunta on käynyt keskustelun ja merkinnyt asian tiedoksi. Esitetyt muutokset tuodaan edelleen kaupunginhallituksen käsittelyyn.
Esitettyyn sopimukseen sisältyvät seuraavat olennaiset kaupungin henkilöstön saamien palvelujen tasoon vaikuttavat muutosehdotukset:
- Terapianavigaattori- ja Mielenterveystalo -palvelujen ottaminen käyttöön uusina mielenterveyttä tukevina palveluina. Käytännössä nämä palvelut lisäävät verkossa ja lähipalveluna saatavilla olevia mielenterveyttä tukevia palveluja ja tukevat itsehoitoa.
- Ei-lakisääteisistä työhöntulotarkastuksista luovutaan, taloudellinen vaikutus -100 000 euroa vuodessa.
Pitkäaikaissairauksien hoidon rajaaminen sopimuksen ulkopuolelle toisi 160 000 euron säästön. Pitkäaikaissairauksien hoito ei ensisijaisesti kuulu työterveyshuollossa tarjottaviin palveluihin, mutta sitä voidaan pitää henkilöstölle tärkeänä etuna. Tätä rajausta ei siksi esitetä tehtäväksi tässä vaiheessa, vaan asia vaatii tarkempaa vaikutusten arviointia. Rajausta näiltä osin voidaan arvioida uudelleen myöhemmin.
Vaikutusten arviointi: Uuden sopimuksen käyttöönotto parantaa kaupungin asemaa palvelujen tilaajana, koska sopimukseen on muun muassa määritelty edellytetty palvelutaso ja on sovittu palveluntuottajan vahingonkorvausvelvollisuudesta. Henkilöstön kannalta terveyteen vaikuttavat palvelut eivät olennaisesti heikkene, ja toisaalta palveluvalikoima laajenee edellä kuvatulla tavalla. Sopimuksen sisältö ja rakenne on pitkäaikaissairauksien hoitoa lukuunottamatta pääosin yhteneväinen Lapin hyvinvointialueen kanssa.
Päätösehdotus
Esittelijä
-
Antti Määttä, henkilöstö- ja hallintojohtaja, antti.maatta@rovaniemi.fi
Kaupunginhallitus päättää hyväksyä työterveyshuoltopalveluja koskevan sopimuksen laatimisen esittelytekstissä kuvattujen periaatteiden mukaisesti. Henkilöstö- ja hallintojohtaja valtuutetaan hyväksymään ja allekirjoittamaan päivitetty työterveyshuoltosopimus.